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中国大陆供精和供卵试管婴儿条件和政策分析

试管之家资讯组 2021-3-18 17:50 试管之家 查看: 739 评论: 0

摘要:   供精人工授精每周期的成功率约22%-25%,一般安排3~4个治疗周期。  最近荷医生发现卵巢早衰的妹子很多啊,这就涉及到供卵问题。  今天的话题就是供精and供卵  在现实生活中,高龄父亲似乎普遍存在,而高龄 ...
  供精人工授精每周期的成功率约22%-25%,一般安排3~4个治疗周期。

  最近荷医生发现卵巢早衰的妹子很多啊,这就涉及到供卵问题。


  今天的话题就是供精and供卵

       先说说供精

  在现实生活中,高龄父亲似乎普遍存在,而高龄母亲的出现则就稀少的多。实际上,随着女性年龄的增长,卵巢储备功能也在下降。40岁后,卵子质量和数量是急剧下降的,这时候面对卵子数量、质量不佳的大龄求子患者,供卵也就成了她们现实的出路之一。

  而无精子症等男性患者,也是需要借助“别人”的精子,与自己妻子的卵子结合成受精卵,才能拥有自己的宝宝的。


  供精的流程
  首先我们来看一下,男性什么情况下需要供精呢?

  供精条件
  不可逆的无精子症,非梗阻性无精症如克氏综合症,梗阻性无精症如先天性输精管缺如,输精管结扎术后复通失败;
  严重的少弱精症,精液中活动精子极少见,畸精症,如圆头精子症;
  男方和或家族有不宜生育的严重遗传性疾病,如血友病,亨廷顿舞蹈病;
  母儿血型不合不能得到存活新生儿。

  1、男女双方门诊咨询和体检
  男方去泌尿男科或生殖男科普通或专家门诊就诊,需要进行精液分析和血型等其它必要检查;女方去生殖中心专家或专科门诊进行血型和常规妇科检查,还需要进行子宫输卵管通畅度检查,主要是子宫输卵管碘油造影。

  2、申请供精标本
  女方先进行卵巢功能的评估和输卵管造影检查,根据女方情况选择治疗方案。
  如果输卵管通畅,申请供精人工授精;
  如果输卵管不通畅,或确定有不适用人工授精的病情,则申请供精试管婴儿。
  普通或专家门诊均可以登记申请,填写申请表留下联系方式以供日后联系。

  3、术前准备
  经过一段时间等待,医院会电话通知您夫妇来院接受治疗。
  夫妇应准备符合规定要求的未生育证明原件一份(生育二胎者需提供有效再生育证明),结婚证原件和复印件,身份证原件和复印件。
  术前检查和准备均符合规定要求的夫妇方可进行供精人工授精治疗,工作人员将为您建立供精人工授精辅助生殖病历档案,并签定相关知情同意书。

  4、实施治疗
  制定治疗方案后(自然周期或药物诱导排卵周期),女方在月经第一天通知医务人员核实供精标本。
  一般从月经第12天始进行B超动态监测卵泡发育并每天监测基础体温,待卵泡成熟后,予HCG或GnRH-a注射使卵泡破裂,约24小时后,实验室将再次核对身份证及留取指纹,并核对您已经选择好的供精标本编号,进行冻精复苏和处理;手术医师负责将处理后的精子注入女方宫腔内。


  供精的其他问题
  1、供精的精子,都是从哪里来的?
  供精的精液来源于国家精子库中的志愿者捐献的精子。国家精子库对捐精者做了一系列的检查,达到卫生部正常标准后才能够捐精。因此,精液质量高于一般人群平均水平。
  2、既然选择了供精,那么精子的条件我们可以选吗?
  精子库的工作人员为您挑选标本(精子),主要根据男方血型(特殊情况女方血型)、身高、学历这三个基本条件选择比较匹配的供精标本。
  3、怎么保证我供精的安全性和私密性?
  工作人员会对供精者进行严格的筛查,精液标本符合WHO标准和Kruger标准,且经过检疫方可使用。
  同时供精者和受者夫妇是互盲的,受者夫妇不能查阅供精者的信息资料,同样供精者也无权查阅受者及其后代的一切身份信息资料,供精者对出生孩子无任何的权利和义务。
  4、下一次怀孕,可以优先用原来的精子标本吗?
  计划二胎和已有冻胚的患者,我们会先查询您前一周期所用的供精标本,看此标本有无库存,有则继续用此标本,没有则会换新的供精标本。
  5、成功率有多少?
  供精人工授精每周期的成功率约22%-25%,一般安排3~4个治疗周期。如果经历3~4个治疗周期仍未成功,请到专科或专家门诊复诊,确定下一步检查和治疗方案,必要时需申请供精“试管婴儿”治疗。

  有精子库的医疗机构
  经批准设置人类精子库的医疗机构(共23家,其中21家与开展人类辅助生殖技术的机构重合,2家为仅设置人类精子库的机构;按省级行政区划排序)

  关于供精要说的话
  使用供精出生的孩子,在法律上就是您的孩子,他们与自然出生的婴儿一样享有同等的法律权利和义务!



       再说说供卵

  供卵试管是试管婴儿辅助生殖技术中衍生出来的一种助孕行为,目的是为了解决高龄女性由于卵子质量极低、卵巢功能衰退、卵巢早衰、染色体异常等无法正常生育的问题。需要注意的是,当一位女性患者在接受供卵助孕并顺利生产后,生下来的婴儿从遗传学角度说并不是“她自己的孩子”。所以,接受“供卵”试管的女性,需要的可不仅仅是梁静茹的那一首《勇气》。

  “供卵”可以视作是试管婴儿辅助生殖技术的最后一根救命稻草,如果没有抓住这根“稻草”,几乎是彻底的无望。

  由于供卵涉及到人类配子的交换,以及其他复杂的伦理和法律问题,几乎每个国家都对此制定了详细的法律限定,甚至完全禁止。目前国内供卵的渠道主要是公立生殖机构的卵子捐赠以及地下供卵机构两种渠道。

  公立辅助生殖机构供卵的条件:
  1.需要“他人卵子”的人,至少须符合试管婴儿助孕治疗的医学指征,比如有严重的遗传问题(如同源染色体易位)、不排卵或卵子质量极低。
  2.“供卵方”女性也需符合试管婴儿的医学指征,换句话说,她也在接受试管婴儿助孕治疗。
  3.“供卵方”女性在一个促排周期内,一次性获得至少20个成熟的卵子,且“供卵方”女性必须保留至少15个,才能将其余卵子捐给其他最多5人。也就是说,假设共乱女性在促排后获得22个成熟的卵子,那最多只有7个卵子可以“捐献”给别人,且最多只有5个人可以获得这些卵子。
  4.“捐献卵子”的女性和“接受卵子”的家庭之间永远不会见面,双方永远不会知道对方是谁。这就是“双盲”原则。同时,双方还需要提供直系三代以内的亲属信息,以防“近亲”的可能。


  公立辅助生殖机构供卵的现状:
  1.需要供卵的人一旦符合医学指征,必须先去辅助生殖机构登记排队。但何时能够获得卵子?不知道。据说,很多家庭已经苦等了三、四年,至今还在等。事实上,由于受传统文化,以及社会、经济方面的影响,中国女性中极少有人愿意捐出自己的卵子。
  2.无论在国内还是国外,买卖卵子都是违法行为,买卖卵子的医疗机构会受到法律的严惩。所以,即便你在国内医院有“熟人”,也不可能“买”到卵子。

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