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试管之家>生殖百科>原发性闭经

概述

  原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如,原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病,少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。

症状

  年纪满16岁、女性的第二性征已经发育了、尚无月经来潮,或年满14岁但是没有女性第二性征发育的女性。

危害

  年纪满16岁、女性的第二性征已经发育了、尚无月经来潮,或年满14岁但是没有女性第二性征发育的女性。

检查

  一、妇科检查:注意外阴发育和阴道分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。


  二、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。


  三、卵巢功能检查:

  (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
  (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
  (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。
  (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。


  四、子宫检查:

  (1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
  (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
  (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
  (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

预防

  因疾病或先天性因素引起的原发性闭经无法预防,只能尽量做到不生病;我们能够做的最多的就是善待自己,让自己远离精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激

病因

  疾病因素:

  消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;特有的内分泌疾病,如“肥胖生殖无能性营养不良症”等;体内一些内分泌腺的影响,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响,常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。

  生殖道下段闭锁如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一段先天性闭锁,或后天损伤造成粘连闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生的治疗,是完全可以治愈的。



  生殖器官不健全因素:

  有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢损坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

  其它另外,结核性子宫内膜炎及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
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