请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
试管之家>生殖百科>卵巢功能发育不全

卵巢功能发育不全

概述

  早发型卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI),又称"卵巢功能低下",是指40岁以前的获得性高促性腺发育不良。根据2015年12月由欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)起草的"POI处理指南(Guideline on management of women premature ovarian insufficiency)。

  POI被定义为:POI患者包括40岁的高龄患者,但高龄患者必须是40岁之前发病且女性40岁之前出现卵巢的内分泌功能丧失

症状

  其症状表现形式为经期异常(闭经或月经稀发)并伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低;其诊断需同时具备月经异常和生化指标异常:

  (1)月经稀发/闭经超过4个月;

  (2)两次FSH水平>25IU/L(两次监测时间需间隔4周以上)。据估算,原发性的POI发病率在40岁以前为1~2%。

危害

  其症状表现形式为经期异常(闭经或月经稀发)并伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低;其诊断需同时具备月经异常和生化指标异常:

  (1)月经稀发/闭经超过4个月;

  (2)两次FSH水平>25IU/L(两次监测时间需间隔4周以上)。据估算,原发性的POI发病率在40岁以前为1~2%。

检查

  卵巢功能反映女性的生殖内分泌功能,卵巢功能低下在生育期常见于卵巢储备功能下降、卵巢早衰等疾病,这类疾病严重影响了女性的妊娠率。卵巢功能检查有以下几种:

  (1)BBT测定:许多卵巢储备功能低下的不孕患者无正常的排卵或空巢少泡、卵泡发育不良,要求患者坚持测量基础体温,掌握患者有无排卵、排卵时间、卵泡发育状况等情况,以评价治疗效果及掌握治疗时机,助孕或行试管。

  (2)内分泌检测要点:10IU/L≤FSH≤40IU/L,或年轻患者FSH正常,但FSH/LH比值>2。可高度提示卵巢储备功能下降。

  (3)B超检测:卵泡数量少,双侧卵泡数量相加<5~7个,卵巢长短径相加总和的一半<20mm;卵泡发育异常,出现数量少、长速慢及小卵泡。

  (4)观察其他化验数据:如基础抑制素B(INH-B)、基础抗苗勒管激素(AMH)数值出现异常,亦高度怀疑卵巢储备功能不良。

预防

  保持良好生活作息和习惯,饮食清淡,多吃水果蔬菜,对女性生殖器官要多注重卫生和保养,多锻炼,每年定期做女性生殖体检

病因

  1.染色体异常Turner's综合征。

  2.先天发育缺陷:卵巢不发育或先天缺陷。

  3.卵巢手术史:卵巢囊肿剥除术、PCOS打孔/锥切术、巧克力囊肿手术治疗、卵巢锥形切除术等手术破坏了卵巢组织,使卵巢有效体积下降,失去了大量的储备卵泡。

  4.盆腔手术史:盆腔粘连分离术、输卵管结扎术、输卵管切除术、子宫肌瘤剔除术等均会对卵巢储备功能有重要影响。

  5.疾病累及:EMS包括子宫腺肌病、巧克力囊肿手术、子宫内膜异位症;少数PCOS患者。

  6.精神压力:现代女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少,使更年期提前到来。

  7.高龄:女性的年龄超过35岁,卵巢功能不全,排卵遭到障碍,引起女性不孕。

  8.其他因素:如自身免疫性疾病、遗传因素、某些先天性疾病、盆腔恶性肿瘤放化疗、多次流产清宫手术史、盆腔炎症甚至卵巢输卵管脓肿及盆腔粘连、幼年腮腺炎、盆腔结核等。还有其他原因如过度予以促排、过度减肥、抽烟喝酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰。
微信 QQ好友 QQ空间 新浪微博 豆瓣 更多平台