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试管之家>生殖百科>附睾结核

概述

  附睾结核(tuberculosisofepididymis)又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。通肾散核方是近前最好的治疗药物。

  结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻,可表现为少精或无精,而导致不育。

症状

  1.一般病程发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿,如寒性脓肿继发感染,则局部红肿热痛,脓肿破溃流出液及干酷样坏死物质后,形成窦道。

  2.个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。

  3.附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液,直肠指诊时,前列腺有硬结。

  4.双侧附睾结核可以表现为无精症,导致不育。

  5.附睾结核一般发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成脓肿,若脓肿继发感染,则可出现局部红肿热痛,脓肿破溃流出粘液及干酷样坏死物后,形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液。直肠指诊时,前列腺有硬结。

  有肺结核、肾结核等病史。附睾尾部硬结,无痛或仅有轻度肿胀疼痛,硬结凹凸不平,大小不等,可诊断为本病。实验室检查,血中白细胞总数及中性白细胞正常,淋巴细胞增高,血沉加速,尿液镜检常见有细胞。结核菌素试验阳性。

  6不孕不育

  附睾结核往往导致男性不育。附睾结核往往只是生殖系统结核的突出表现,发生附睾结核时说明生殖器官的许多部位业已受累。炎症反应及分泌物不仅会阻塞输精通道,而且由于毒素的作用,组织的破坏,也严重地干扰和破坏了生精环境,造成生精障碍。

  

危害

  1.一般病程发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿,如寒性脓肿继发感染,则局部红肿热痛,脓肿破溃流出液及干酷样坏死物质后,形成窦道。

  2.个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。

  3.附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液,直肠指诊时,前列腺有硬结。

  4.双侧附睾结核可以表现为无精症,导致不育。

  5.附睾结核一般发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成脓肿,若脓肿继发感染,则可出现局部红肿热痛,脓肿破溃流出粘液及干酷样坏死物后,形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液。直肠指诊时,前列腺有硬结。

  有肺结核、肾结核等病史。附睾尾部硬结,无痛或仅有轻度肿胀疼痛,硬结凹凸不平,大小不等,可诊断为本病。实验室检查,血中白细胞总数及中性白细胞正常,淋巴细胞增高,血沉加速,尿液镜检常见有细胞。结核菌素试验阳性。

  6不孕不育

  附睾结核往往导致男性不育。附睾结核往往只是生殖系统结核的突出表现,发生附睾结核时说明生殖器官的许多部位业已受累。炎症反应及分泌物不仅会阻塞输精通道,而且由于毒素的作用,组织的破坏,也严重地干扰和破坏了生精环境,造成生精障碍。

  

检查

  1.多见中青年男性,常伴有泌尿系结核或肺结核,病程缓慢。

  2.常在附睾触及大小不等、凹凸不平、压痛不明显的肿块,输精管可有串珠样结节,重者可形成寒性脓肿、窦道。

  3.尿及窦道脓液结核菌培养或涂片可呈阳性。

  4.血沉明显增快,结核菌素试验阳性。

  5.B超及X线片可发现泌尿生殖系统、肺结核病灶

预防

  结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。结核杆菌的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。人体对结核病普遍容易感。除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病。如肠结核、骨结核、淋巴结核等。患结核病后,病人可有低烧、盗汗、疲乏无力、干咳或痰中带血丝,颜面潮红,身体消瘦等症。如不及时彻底的冶疗,会使病情转化为慢性,甚至引起中毒症状,造成病人死亡。

  治疗附睾结核应该从以下几方面方面着手:

  1、注意生活调养附睾结核和其他结核病一样,是一种慢性的消耗性疾病。

  2、必须加强对结核病的预防调理,如增加营养,注意适当休息等。

  3、加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

  4、要定时对进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

  5、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查。确诊结核病以后,要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时,还要注意增加营养,以增强体质。只要发现及时,治疗彻底,结构核病是完全可以冶愈的。

  6、饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。

  7、要树立科学养病意识,正确对待疾病。既不要无所谓,也不要过于害怕。要认识到治愈后完全可以和健康人一样学习、生活和工作。

病因

  1、在男性生殖系中,输精管、前列腺、精囊和附睾都有患结核病的风险,但是相对来说附睾结核比较容易发现,因为它对生育功能起着重要的作用,所以需高度重视。

  2、附睾结核长期未治疗,就会波及到输精管,摸上去有高高低低现象,同时输精管腔也因此堵塞,导致精子不能进入到射精管和精囊,而造成男性不育症的发生。

  3、附睾是贮存精子和让其成熟的场所,也是精子进入输精管的必通之路,因此当它受到结核菌侵犯后,就会破坏精子的成熟和贮存的环境,使精子的活力降低。
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