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试管之家>生殖百科>抗精子抗体

概述

  抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。

  男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。

症状

  在不孕不育症中,男女都有可能出现抗精子抗体阳性。

  在男性,主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标,甚至出现大量的畸形精子,使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力,尽管他们感到非常吃惊和无奈。

  而在女性,由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用,往往使精卵结合受到致命的“挫折”,真可谓“一阳”当关万精莫开,精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应,即使怀孕,也常常会导致流产早产,使生育受到严重干扰。

危害

  在不孕不育症中,男女都有可能出现抗精子抗体阳性。

  在男性,主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标,甚至出现大量的畸形精子,使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力,尽管他们感到非常吃惊和无奈。

  而在女性,由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用,往往使精卵结合受到致命的“挫折”,真可谓“一阳”当关万精莫开,精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应,即使怀孕,也常常会导致流产早产,使生育受到严重干扰。

检查

  男方检查

  (注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难,外生殖器检查有无畸形,精液检查有无异常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差,有条件者可进一步作免疫及染色体检查。




  女方检查

  1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。

  2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。

  3、输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

  4、卵巢功能检查。

  a.基础体温测定连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。

预防

  1、保持良好的性生活频率。女性生殖过多接触男性精液,会吸收一小部分,进入到血管或淋巴管,从而引起免疫反应,出现抗精子抗体。性生活过频,精子质量也会受到影响,这也是导致不孕的原因之一。

  2、积极防治生殖感染。生殖器感染大多会导致表面粘膜破损,此时分泌的粘液当中有很多免疫物质,如果此时进行性生活,会引起免疫反应。所以出现生殖器感染,应该及时进行治疗,避免性生活。

  3、注意自我保护。生活当中,对自己的生殖要格外爱护,避免大量接触性的危害物质和意外损伤。如果存在生殖器损伤,性生活时要带避孕套,或者禁止性生活,以免加重病情,引发免疫反应,导致免疫性不孕。

  4、注意女性经期保健。经期是女性身体及生殖免疫能力最差的时候,此时特别容易受到外界因素的影响。尤其是在月经不调,月经量增加时,应该格外注意生理健康。避免经期性生活,不要进行重体力劳动和剧烈运动。

病因

  如果在不孕症检查中发现抗精子抗体阳性,首先应避免抗原刺激。常采用避孕套局部隔绝法,或中断性交或体外排精法避孕6个月,避免因精子与女性生殖道接触,刺激女性体内持续产生抗精子抗体。复查抗体阴性后,于排卵期性生活可提高受孕率。

  抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。上述的几种情况,即属于精子免疫性不育。抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者,常有经期、产后恶露未净、生殖器管异常出血时性交史。即使有机会成孕,受精卵或是抱病在身,或是元气已伤,极易发生萎缩,或在胚胎期死亡,导致自然流产。在男性不育症血液中约有10的人抗精子抗体阳性。在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出轨外溢,或因结扎切断输精管堵塞,均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体,从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合。
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